Sinusite nei bambini

La sinusite è un disturbo infiammatorio che colpisce i seni paranasali, cioè le cavità nelle ossa che racchiudono il naso. Questa infiammazione è provocata essenzialmente da un accumulo di muco e catarro nei seni paranasali, quindi la sinusite si manifesta generalmente in concomitanza di riniti allergiche o malattie da raffreddamento che provocano un accumulo di muco infetto. In caso di raffreddore che non passa e mal di testa possiamo sospettare una sinusite nei bambini?

Secondo i pediatri, che preferiscono utilizzare il termine rinosinusite invece che il semplice sinusite, tutti i bambini vanno incontro a 4-8 episodi di infezione respiratoria ogni anno e questi si complicano nel 5-13% dei casi con una rinosinusite acuta batterica. In pratica la sinusite altro non è che un'infezione batterica o virale dei seni paranasali che si instaura a seguito di un banale raffreddore. Per questo un raffreddore che non passa dopo giorni o addirittura settimane non va mai sottovalutato.

Nei bambini di età inferiore ai sei anni la sinusite colpisce le cavità mascellari e quelle etmoidali; successivamente è il seno frontale (che si forma dopo i sei anni) ad essere maggiormente colpito dall’infiammazione.

I tipi di sinusite

Secondo la SIPPS, la sinusite viene classificata in tre gruppi:

• rinosinusite acuta, sintomi persistenti per più di 10 giorni ma per meno di 30 giorni;
• rinosinusite subacuta batterica, sintomi persistenti per più di 30 giorni ma per meno di 90 giorni;
• rinosinusite cronica, sintomi persistenti per più di 90 giorni legati soprattutto a tosse, rinorrea, ostruzione nasale ed alterazioni dei seni paranasali diagnosticabili con esami strumentali;
• rinosinusite acuta ricorrente, almeno tre episodi in sei mesi o almeno quattro episodi all’anno di rinosinusite acuta, separati l’uno dall’altro da periodi di almeno 10 giorni nei quali il paziente non presenta alcun sintomo asintomatico

Sintomi della sinusite nei bambini

I sintomi più frequenti della sinusite nei bambini sono:

• naso che cola (rinorrea) da almeno 10 giorni:
• tosse persistente sia di giorno che di notte,
• febbricola.

La sinusite nei piccoli, quindi, non si presenta con il mal di testa, come spesso si ritiene erroneamente, ma soprattutto una tosse persistente caratterizzata anche da una secrezione nasale eccessiva e purulenta.

Il bambino può anche lamentare un dolore all’altezza delle sopracciglia e una tensione nella zona intorno agli occhi, il muco è persistente, copioso, di colore verde-giallastro e spesso il piccolo ha l’istinto di deglutire a causa della quantità di catarro che scende in gola.

Sinusite nei bambini, come curarla

Per un’infiammazione persistente si preferisce generalmente una terapia a base di antibiotici e antinfiammatori.

Ma per combattere la sinusite la rimozione del muco è essenziale: è importante fluidificare il catarro attraverso i lavaggi nasali, ma soprattutto con l’ausilio dell’aerosol (anche con semplice soluzione fisiologica o con farmaci corticosteroidi prescritti dal pediatra).

Quando dare Tachipirina e antibiotici?

I farmaci a base di paracetamolo, come appunto la Tachipirina, possono essere somministrati in caso di febbre o dolore. Possono, infatti, essere efficaci per abbassare la temperatura e per alleviare la sintomatologia.

Gli antibiotici verranno prescritti esclusivamente dal pediatra in caso di sinusite acuta batterica lieve allo
scopo  di  ottenere  una  più  rapida  risoluzione  dei sintomi e in caso di sinusite batterica acuta grave per portare il bambino alla guarigione ed evitare la possibile insorgenza di complicanze gravi.

In genere le raccomandazioni sono:

• una terapia antibiotica di 10-14 giorni per una sinusite acuta lieve
• una terapia antibiotica di 14-21 giorni per sinusite acuta grave

Colgo l'occasione per ribadire che l'antibiotico non va usato a sproposito nè in maniera scorretta, va somministrato nel dosaggio giusto in base al peso e all'età del bambino, in orari precisi e che bisogna seguire l'intero trattamento: non va sospeso ai primi segni di miglioramento, perché si rischia che il disturbo si ripresenti, magari peggiorato.

Sinusite nei bambini, rimedi naturali

Quando il nostro bambino sta male tendiamo ad affrettarci a dargli una medicina per farlo stare meglio (io per prima!), ma a volte è sufficiente utilizzare un rimedio naturale e usare qualche accorgimento per veder migliorare la situazione. In effetti quasi a metà dei casi di sinusite nei bambini si risolve spontaneamente con l'ausilio di rimedi naturali e frequenti lavaggi delle fosse nasali con soluzione salina.

Tra i rimedi naturali troviamo i suffumigi con gocce di oli essenziali di eucalipto, menta, rosmarino.

Altro non è che l’inalazione di vapore e, in alcuni casi, di oli essenziali a base di principi attivi che svolgono un’azione fluidificante. Si prepara facendo bollire dell’acqua calda in una pentola. A fuoco spento si aggiungono gli oli essenziali.

La persona si copre la testa con un panno e respira quanto più vicino possibile alla pentola: in questo modo i vapori acquei e le essenze arriveranno dritto alla gola e alle prime vie respiratorie.

Attenzione però! Il vapore acqueo è bollente e può provocare ustioni, è bene avvicinare con cautela il viso alla pentola.

Inoltre l'utilizzo di menta e mentolo è sconsigliato nei bambini piccoli perché potrebbe provocare un laringospasmo.
In generale i consigli per la gestione della sinusite sono gli stessi di quelli del raffreddore:

• umidificare correttamente l'ambiente perché l'aria secca peggiora la situazione e aumenta tosse e rinite;
• non fumare e non esporre i bambini al fumo passivo;
• evitare di far stare i bambini troppo a lungo in luoghi chiusi, affollati;
• non esporli a temperature troppo basse.