I disturbi del terzo trimestre di gravidanza

Il terzo trimestre di gravidanza è ricco di emozioni: la data del parto si avvicina e le emozioni aumentano, ma possono presentarsi nel terzo trimestre di gravidanza alcuni disturbi e malesseri. Scopriamo quelli più comuni e come affrontarli.

Mal di schiena

Con la crescita del feto, e quindi del pancione, il bacino viene spostato in avanti per mantenere l'equilibrio, provocando una tensione continua del muscoli della schiena e dell'addome e un conseguente dolore dovuto allo sforzo. Inoltre, la millimetrica dilatazione del bacino, che deve far posto alla pancia, poggia sull'osso del pube provocando dolore a volte molto intenso e anche la dilatazione uterina che preme sul nervo sciatico provoca dei dolori che vanno dalla schiena fino alla gamba, giungendo talvolta anche al piede.

Un'altra possibile causa del dolore alla schiena è di origine ormonale; durante la gravidanza viene infatti rilasciato un ormone, detto relaxina, che allenta i muscoli lombari preparandoli all'elasticità necessaria all'espulsione del feto durante il parto. Questo rilassamento impedisce ai muscoli di portare a termine il loro compito di sostegno alla colonna vertebrale, caricando lo sforzo sulle ossa, da cui il dolore intenso.

Quindi il mal di schiena durante la gravidanza è essenzialmente di tre tipi.

• Il dolore può essere localizzato nella parte alta della schiena, nella regione dorsale,
• può localizzarsi alla parte bassa della schiena, allora viene detta lombalgia,
• può localizzarsi nell'articolazione sacro-iliaca ed il dolore scenderà fino ai glutei.

La categoria più a rischio è quella delle mamme-impiegate, quelle donne, cioè, che svolgono un lavoro sedentario, ma anche donne con presenza di dolori alla schiena pregressi, durante una precedente gravidanza o anche in assenza di essa. Infine, a rischio sono anche le donne che hanno una avuto due gravidanza a poca distanza l'una dall'altra.

Il momento della giornata in cui questo dolore lancinante si presenta con maggiore violenza è a fine giornata o addirittura durante la notte.

Cosa fare

Prevenire è meglio che intervenire dopo che il mal di schiena si è già presentato:

• cerca di arrivare alla gravidanza in buona forma fisica (i chili che metterai in gravidanza caricheranno il loro peso sulla schiena). Dedica ogni giorno, fin dall'inizio della gravidanza, a esercizi fisici che tendano a rinforzare i muscoli e allo stretching per diminuire la tensione.
• Sforzati di mantenere una corretta postura della schiena, sia in piedi che seduta, ed evita di sederti su divani o poltrone in cui sprofondi. Quando sei seduta sul divano sistema un cuscino tra la schiena e il divano all’altezza dei reni per sostenere la colonna vertebrale.
• Utilizza sempre scarpe comode e con tacchi bassi, perché un tacco troppo alto o a spillo può rendere difficoltosi i movimenti e sovraccaricare la schiena.
• Se devi alzare dei pesi, è meglio non farlo mai piegando la schiena ma piegandoti sulle gambe. Se devi alzarti dalla sedia o dal letto, utilizza i muscoli di gambe e cosce e cerca di non fare sforzi con la schiena.
• Ricorda che un aiuto ulteriore potrebbe venire da pancere regolabili, che si adattano man mano che la pancia cresce, che portano stecche rigide nella parte posteriore per sostenere la schiena ed una fascia elastica sul davanti per adattarsi al pancione, e che sono assolutamente vietati i farmaci analgesici ed antinfiammatori.

Crampi

I crampi sopraggiungono soprattutto di notte, nel sonno, e soprattutto nell'ultimo trimestre si presentano con una certa frequenza. Le cause non sono ancora del tutto chiare.

Cosa fare

• Assumi sali minerali, potassio e frutta.
• Non dormire con una coperta che stringa troppo sui piedi.

Caviglie doloranti e gambe pesanti

Accade frequentemente durante la gravidanza, soprattutto nelle ultime settimane di avere le caviglie e gli arti gonfi. La colpa è soprattutto di un un’insufficienza venosa, cioè di un rallentamento del flusso del sangue nelle vene: le vene hanno, infatti, il fondamentale compito di spingere il sangue dal basso verso l’alto, dalle gambe al cuore e ai polmoni. Se le vene sono deboli e poco elastiche si crea un ristagno di sangue nei capillari e un accumulo di liquido nei tessuti. Il risultato è una pesantezza nelle gambe e la formazione anche di capillari visibili.

Cosa fare

• Per favorire la circolazione dormi con un piccolo cuscino sotto le gambe, all'altezza dell’incavo del ginocchio e tieni quanto più spesso possibile le gambe sollevate.
• Quando puoi fai un massaggio linfodrenante alle gambe, la sera, usando una crema all'ippocastano o alla betulla.
• Indossa pantaloni comodi e larghi e se è estate, sfrutta il benefico massaggio naturale del mare, facendo lunghe passeggiate con l’acqua che arriva all'altezza delle ginocchia.
• Ricorda che esistono in commercio delle calze elastiche che hanno una vita regolabile per seguire la crescita del pancione: queste calze favoriscono la circolazione ed esercitano una compressione graduata che fa anche un leggero massaggio.

Stipsi

La stipsi in gravidanza è probabilmente causata dall'aumento di volume dell'utero che determina la dislocazione dell'intestino e dagli effetti ormonali del progesterone.

Cosa fare

• bere almeno 2 litri di acqua durante il giorno
• praticare una dieta ricca di scorie (frutta e verdura di stagione)
• una moderata attività fisica può contribuire a migliorare la stitichezza.
• nel caso di stitichezza ostinata si può ricorrere all'uso di blandi lassativi naturali.

Contrazioni uterine

E’ un disturbo piuttosto frequente e che non deve preoccupare.

Sembrano dolori mestruali e spesso si può avvertire la sensazione di pancia dura. Vengono chiamate contrazioni di Braxton Hicks: sono di breve durata e intensità e sono causate da stiramenti dell’utero provocati dai movimenti del feto e dalla sua crescita.

Sono estremamente frequenti e non sempre accompagnate dal dolore, tanto che spesso alcune donne non le percepiscono nemmeno. Specialmente nelle ultime fasi della gravidanza queste contrazioni possono essere preparatorie a quelle del travaglio.

Cosa fare

• Sdraiati e prova a rilassarti
• Respira profondamente
• Fai un bagno caldo

Stanchezza e svenimenti

E’ frequente che durante la gravidanza si possa provare un senso di debolezza e stanchezza generalizzato e che si vada soggette a svenimento, sudorazione e tachicardia.

Il principale responsabile di questi malesseri è il solo fatto di essere incinta: il cuore è messo seriamente sotto sforzo, la pressione sanguigna scende frequentemente, così come la glicemia, soprattutto a digiuno.

Cosa fare

• Riposarti quando più possibile e evita di compiere sforzi fisici
• Rivolgiti al medico se questi disturbi diventano sempre più frequenti
• Evita di frequentare luoghi affollati e di stare in piedi per troppo tempo
• Mangia frequentemente ed evita il digiuno
• Assumi integratori di sali minerali e, nel caso di una leggera anemia, integratori di ferro e di vitamina B
• Quando si verifica uno di questi disturbi stenditi, liberati degli indumenti che costringono e impediscono una fluida respirazione e alza le gambe in aria
• Al primo sopraggiungere di un languore di stomaco o di un senso di stanchezza  mangia qualcosa o metti in bocca una caramella

Anemia

L’anemia è caratterizzata da una riduzione dell’emoglobina, cioè di una importante proteina contenuta nei globuli rossi deputata a trasportare l’ossigeno ai polmoni e nei tessuti.

L’anemia in gravidanza viene curata con l’assunzione di ferro, di acido folico e di vitamina B12 e vitamina C.

Emorroidi

Possono essere provocate dal peso dell’utero che ostacola un corretta circolazione venosa nella zona anale, ma anche dalla stitichezza, altro disturbo comune in gravidanza.

Vanno evitati i cibi piccanti, va combattuta la stitichezza ed eventualmente può essere applicata una crema specifica.

Disturbi gengivali

E’ probabile che durante la gravidanza la flora batterica della bocca subisca dei radicali cambiamenti e che la quantità di batteri aumenti. Per questo possono presentarsi con una certa frequenza gengiviti, carie e mal di denti.

Cosa fare

• Fai una visita dal dentista appena possibile
• Abbi una maggiore cura della tua igiene orale
• Se devi sottoporti a qualche cura dal dentista fallo pure senza timori

Insonnia

Soprattutto nell’ultimo periodo, quando il bambino comincia a sentirsi stretto nel pancione, i suoi movimenti, calcetti possono provocare un po’ di insonnia. Ma può sopraggiungere anche un po’ di ansia per il parto.